OAMインプラントとは？特徴とメリット・注意点

インプラント治療には複数の術式があり、そのなかでも骨をほとんど削らない方法として知られているのがOAMインプラントです。本記事ではOAMインプラントの仕組みや従来法との違い、メリットと注意点、治療の流れや医院選びの視点、よくある質問までを整理して解説します。

OAMインプラントとは

OAMインプラントは、ドリルでの骨削を最小限にとどめてインプラント体を埋入する術式の一つです。日本人歯科医師によって開発された手法で、従来のインプラント手術と比べて身体的な負担を抑えやすい点で注目されています。

大口式とも呼ばれる開発の背景

OAMインプラントは「Ohguchi Augmentation Method」の頭文字を取った名称で、日本では大口式インプラントとも呼ばれます。考案したのは歯科医師の大口弘先生で、海外で確立されたインプラント治療がドリルで骨を削る前提だったことから、骨格や骨質が異なる日本人にも適した術式として開発されました。
海外でも普及している術式で、現在では国内でも一定数の歯科医師が導入しています。

ドリルをほぼ使わない埋入手法の概要

手術ではまず直径0.5mm程度の小さな穴をドリルで開け、その後はオーギュメーターと呼ばれる専用器具で穴を段階的に押し広げていきます。器具の太さを少しずつ大きくしながらインプラント体が入るサイズまで拡張するため、骨を削る量が大幅に抑えられます。
ドリルを使う場面は最初の短時間だけで、それ以降は骨を圧縮しながら広げる手技に移行する点が特徴です。

参照元：大口弘オフィシャルサイト（http://www.ohguchi-officialsite.com/）

OAMインプラントと従来のインプラント手術との違い

OAMインプラントと従来のインプラント手術は、骨に穴を形成する考え方が根本的に異なります。両者の違いを把握しておくと、自分の状態に合う術式を選びやすくなります。

従来のインプラント手術は、ドリルで顎の骨を削って人工歯根を入れるスペースを作ります。スピーディーに穴を形成できる一方で、ある程度の骨幅と骨量が必要であり、骨が薄い場合は骨造成と呼ばれる増骨処置を伴うケースが少なくありません。

OAMインプラントは、骨を削るのではなく押し広げる発想で穴を形成します。骨幅が狭い症例にも対応しやすく、骨造成を回避できる可能性があるため、追加手術や治療期間の延長を抑えやすい点が主な違いです。
ドリルの使用比率は症例によりますが、従来法と比較すると大幅に削減されます。

参照元：OAM友の会公式サイト（http://oam-tomonokai.jp/）

OAMインプラントの主なメリット

OAMインプラントには、患者の身体的負担を抑えやすいだけでなく、骨の状態に幅広く対応できる利点があります。代表的なメリットを整理します。

術中の負担と術後の痛み・腫れが少ない

ドリルを使う時間が短いため、振動や音による不快感が出にくく、手術への不安がある方でも受けやすい傾向にあります。
骨を削る範囲が限られることで侵襲が少なく、術後の腫れや痛みも軽くなりやすい点も特徴です。

骨量が少なくても治療できる可能性がある

従来法では骨幅5mm程度が埋入の目安とされており、骨幅が足りない場合は骨造成が必要になります。OAMインプラントは骨を押し広げながら穴を作るため、骨幅が狭いケースでも骨造成を伴わずに埋入できる可能性があり、治療期間と費用負担の軽減につながりやすくなります。

骨密度が高まり長期安定につながりやすい

骨を押し広げる工程では、骨を形成する因子の発現が促されるマイクロフラクチャー（骨穿孔術）と呼ばれる現象が起こると考えられています。
これによりインプラント周囲の骨密度が高まり、初期固定が得られやすくなるため、長期的な安定性にも寄与しやすい仕組みです。

参照元：公益社団法人日本口腔インプラント学会（https://www.shika-implant.org/）

OAMインプラントの注意点と適応外となるケース

メリットがある一方で、OAMインプラントには手術時間や適応条件の面で押さえておきたい注意点があります。受診前に確認しておきましょう。

手術時間が長くなりやすい

専用器具で少しずつ穴を広げていく工程は、ドリルで一気に削る方法と比べて時間がかかります。
身体的な負担を抑えられる一方で、手術自体は長くなりやすく、短時間で終えたい方には向きません。

骨が極端に硬い方は適応外になる場合がある

骨密度が極端に高いケース（骨質分類でD1相当）では、専用器具で穴を広げにくく、途中で骨が割れる可能性があるため適応外となることがあります。
骨粗しょう症の方は条件次第で対応できる反面、硬い骨に偏った方は別の術式の検討が必要です。

対応している歯科医院が限られる

OAMインプラントは専門的な技術と専用器具を要するため、すべての歯科医院で実施されているわけではありません。
研修や勉強会で技術を習得した歯科医師が在籍する医院に限られるため、治療を希望する場合は事前に対応可否を確認する必要があります。

参照元：大口弘歯科クリニック（https://www.ohguchi-dental.jp/）

OAMインプラントの治療の流れと費用の目安

OAMインプラントの治療は、カウンセリングと検査を経て手術へ進む大まかな流れは通常のインプラントと同様ですが、埋入手術の手順と費用面で押さえておきたい違いがあります。

手術手順の特徴

埋入位置に直径0.5mm程度の印を付け、専用器具を細い順から太い順へと交換しながら穴を拡張していきます。最終的にインプラント体が入るサイズまで広げて埋入する手順となります。
骨造成が不要なケースでは、手術回数を抑えやすい傾向にあります。

費用相場と保険適用の有無

OAMインプラントは自由診療のため保険適用外で、費用は1本あたり30万〜50万円程度が一般的なインプラントと同水準の目安です。
専用器具や技術料が加算されるケースもあり、最終的な金額は症例や医院の料金体系によって変動します。
治療期間はカウンセリングから上部構造装着まで3〜12か月程度が目安で、主なリスクとして手術時間が長くなる、骨が極端に硬い方は適応外となる、対応医院が限られるといった点があります。

参照元：厚生労働省e-ヘルスネット（https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/）

OAMインプラントが向いている人と医院選びのポイント

OAMインプラントは万能ではなく、患者の状態や歯科医師の技術によって治療結果が左右されやすい術式です。向き不向きと医院選びの視点を整理します。

治療が向いている方の特徴

骨幅や骨量が少なく従来法では難しいと診断された方、骨粗しょう症で骨密度が低めの方、ドリルの音や振動に強い不安を感じる方は、OAMインプラントの利点を活かしやすいといえます。
一方で、骨が極端に硬い方や短時間での手術を希望する方には向きません。

安心して任せられる歯科医院を選ぶ視点

OAMインプラントの講習会・勉強会への参加実績や、OAM友の会などの研修・連携組織への参加状況、CTを用いた精密な術前診断の体制などが確認ポイントとなります。
カウンセリングで治療計画と費用、リスクを丁寧に説明してもらえるかも重要な判断材料です。

参照元：OAM友の会公式サイト（http://oam-tomonokai.jp/）

OAMインプラントに関するよくある質問

OAMインプラントを検討する際に寄せられやすい疑問を整理しました。

保険は適用されますか

OAMインプラントは自由診療となるため、健康保険は適用されません。
ただし1年間の医療費合計が一定額を超えた場合、医療費控除の対象として申告できる可能性があります。

骨粗しょう症と診断されていても受けられますか

骨密度が極端に低くなければ対応できる場合があります。
ただし服用中の薬や全身状態によって判断が変わるため、必ず歯科医師の診断を受けたうえで治療方針を決定します。

治療後のメンテナンスは通常のインプラントと違いますか

定期検診とセルフケアの重要性は通常のインプラントと同じです。
インプラント周囲炎を防ぐため、プロのクリーニングと自宅でのブラッシングを継続することが大切になります。

参照元：公益社団法人日本口腔インプラント学会（https://www.shika-implant.org/）