骨不足でもインプラントはできる？【医師監修】

インプラント治療は人工歯根を顎の骨に埋め込みますが、骨不足の場合でもインプラント治療を行えることがあります。こちらの記事では、顎の骨が足りない場合に行われる骨造成についてご紹介していきます。

骨量が少ない理由

顎の骨が少なくなる原因には下記のようなものが考えられます。

• 歯周病によるもの
• もともと顎の骨が薄い
• 歯が抜けた状態を長期間放置していた
• 合わない入れ歯を使用している

歯根周囲炎や歯周病を患っている期間が長い場合には、歯を支える歯槽骨が溶けてしまうことがありますし、場合によっては生まれつき顎の骨が薄いケースも考えられるでしょう。

そのほか、歯が抜けた状態を長期間放置しておくことも顎の骨が痩せる原因です。通常、噛むことで適度な刺激が顎の骨に伝わりますが、歯が無いとその刺激が伝わりません。すると骨の吸収に新しい骨の形成が追いつかなくなり、結果として骨が痩せてしまいます。

また、合わない入れ歯を長期間使っている場合には、さまざまな方向から歯肉に圧力がかかり、その下にある顎の骨が吸収されてしまうことで顎の骨が少なくなってしまうケースがあります。

骨が少ないとインプラント治療を断られる理由

人工歯根が十分に骨と結合できない

インプラントは顎の骨に人工歯根を埋め込みますが、この人工歯根は表面が直接骨と結合する構造となっています。しかし顎の骨が少ないと、人工歯根を埋入しても骨と十分な結合ができません。この状態は、基礎が不安定な場所に建物を建てている状態と同じようなものです。人工歯根がしっかり骨と結合できないと、人工歯を装着してもすぐに脱落してしまう可能性があります。

医師の技術

骨が少ない場合には、骨造成と呼ばれる手術を行って顎の骨を増やし、インプラントを埋入できる状態にすることができます。しかし、この骨造成は外科手術であるために歯科医師なら誰でもできるものではありません。また、骨を増やす範囲や量が増えるにつれて、トラブルが発生するリスクも増加します。そのため、骨が少ない場合にインプラント治療ができるかは、その歯科医院で骨造成に対応しているかも大きく関係してきます。

骨造成の種類

骨誘導再生法（GBR法）

「メンブレン」という特殊な膜を使用して骨の幅や高さを増やす方法です。顎の骨が足りない部分をメンブレンで覆い、その中に人工の骨補填材を詰めることによって骨芽細胞の増殖を促していきます。

こちらの方法の場合、骨がわずかに足りていないケースなどでは、人工歯根の埋入と同時に骨量を増やすことも可能です。

ソケットリフト

ソケットリフトは上顎奥歯部分の骨の高さが足りない場合に用いられる方法で、骨の高さがさらに5〜10mm必要な場合に適用となります。上顎の奥歯の上には「上顎洞」と呼ばれる空洞がありますが、この部分があることにより上顎の奥歯部分は骨吸収が起こりやすいという特徴があります。

ソケットリフトは増やす骨量が比較的少ないケースで用いられる方法であり、人工歯根の埋入と同時に骨造成を行えます。人工歯根を埋入するための穴から骨補填材を入れていくことから、傷口が小さく済むというメリットもあります。

サイナスリフト

サイナスリフトは、骨の高さがおよそ3〜5mmだったり、欠損している歯が多いなど補う骨量が多い場合に用いられる方法です。こちらの方法では、上顎洞の粘膜を持ち上げて、できたスペースに対して骨補填材を移植することにより骨を増やします。

また、歯を失って時間が経過している、歯周病にかかっているなどの場合には、顎の骨が吸収されて骨量が不足しやすくなるため、サイナスリフトを用いるケースが多いといわれています。

まとめ

顎の骨が足りないケースにおいてインプラント治療のために行われる骨造成についてご紹介してきました。このように、顎の骨が足りない場合でもインプラント治療を行える場合もありますので、もしインプラント治療が難しいといわれた場合には他の歯科クリニックに相談してみましょう。